[新聞] 3成快速死亡、1成死後確診 專家指防疫醫

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1.媒體來源: udn 2022-05-22 10:19 聯合報/ 記者邱宜君/台北即時報導 3.完整新聞標題: 獨/3成快速死亡、1成死後確診 專家指防疫醫療3大問題 4.完整新聞內文: 今年新冠肺炎本土疫情嚴峻,4月以來中央已公布490人死亡,據公布的確診日期與死亡日 期,約2成死者在確診5天內死亡,約4成死者確診後快速死亡或根本來不及確診,包括確 診當天死亡19%、確診隔天死亡14%、死後確診9%。快速死亡和死後確診個案,有77%是5月 5日後確診、死亡,特別集中於近兩周,陸續開放長照機構密切接觸者、65歲以上快篩陽 性可比照確診的階段。 為何來不及醫療就死亡的比例這麼高?專家分析,「延遲診斷、沒有給藥、醫療量能不足 」都是可能原因,顯示防疫體系和醫療體系都出了問題。現在必須盡力達成及早診斷、及 早給藥,才有可能壓低致死率,重點包括讓快篩陽性確診成為通則、積極以PCR排除偽陰 性。 指揮中心今年不再公布確診個案之全死因死亡數,4月1日至5月21日僅公布490例「經審查 判定死因與新冠肺炎有關」之個案。5月18日有北市議員揭露雙北5月上半月火化的確診遺 體數量,就比中央公布的全國死亡人數還多。5月19日媒體詢問「經審查判定死因與新冠 肺炎無關」的個案有多少人,當時指揮官陳時中說可提供但需要時間,迄今未公布。 根據中央公布資料,490例死亡個案中,93人確診與死亡日期在同一天、69人確診 隔天就死亡、43人確診日期在死亡日期之後,分別占490名個案之18.9%、14%、9%。以上 三種情形約占公佈死亡人數的42%,另有110人是確診後五天內就死亡,占22.6%,其餘約 35.5%是確診超過五天才死亡。 前疾管局局長蘇益仁表示,正常照顧情況下,通常死亡會發生確診後第二周到第三周中間 ,確診和死亡時間很靠近的比例不低,反映防疫體系和醫療體系都有問題。發病後無法趕 快確診,是防疫體系出問題,確診後很快就死亡,是醫療體系有問題。指揮中心要壓低致 死率,必須分析檢討流程環節,想辦法縮短延遲,才有可能達到。 蘇益仁觀察,隨確診大量增加,已看到防疫體系挑戰變大、就醫通道出問題、醫療量能逐 漸不夠、照顧品質變差等情況。最前端做個PCR都要拖3、4天才有結果,老人只要拖個3、 4天,病況就可能就會變得很棘手,確診和死亡時間就會變得非常靠近。 5月5日住宿型長照機構確診者的密切接觸者,快篩陽性就能比照確診個案開立治療用藥。 前述確診當天死亡、確診隔天死亡、死後確診的個案,卻有高達77%都是5月5日後才出現 。蘇益仁說,這是很奇怪的現象,放寬長照機構快篩確診,來不及醫療的情況應減少才對 蘇益仁說,指揮中心應說明長照機構住民染疫後中重症的人數、就地醫療及送醫治療的人 數、死在機構及死在醫院的人數。因為當機構中重度病人變多,還全部送到醫院,醫院量 能很快就會崩潰,但如果送不出去,就會有愈來愈多人在機構裡面死亡,「這是醫療量能 的重要指標。」 台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學流行病學博士李建璋表示,減少死亡的重點在診 斷,及早診斷很難,但這時治療很容易,等到診斷很容易的時候,很可能就會來不及治療 。很多人經歷過多次快篩陰性,直到症狀厲害才快篩陽性,這是因為現在品質好的快篩也 大約有3成偽陰性,病毒量達到一定程度才驗得出。 李建璋表示,指揮中心想壓低致死率,要設法「將診斷時間提前」。以目前社區的盛行率 ,快篩陽性已可作為確診通則,為減少偽陰性所造成的延誤,則必須提供更方便的PCR檢 測管道。不論是唾液PCR或鼻咽PCR都是檢驗「核酸」,都比驗「抗原」的唾液或鼻咽快篩 更精準,善用PCR積極排除偽陰性,就能找出那些需要及早投藥的病人。 如何提高PCR檢測可近性,同時將對醫療人力負擔降到最低?李建璋說,可參考國外方式 ,民眾在家自口腔或鼻孔自行採檢,將檢體包好寄回或送到社區藥局回收站;檢驗單位以 簡訊通知結果,民眾可憑陽性通知就醫,由醫師協助評估是否可服用抗病毒口服藥。 5月8日之前,兩種抗病毒口服藥合計,每天僅領用數百人份,5月9日至14日有幾天領用逾 1000人份,5月16日後才開始達到每天領用數千人份的規模。蘇益仁表示,65歲以上年長 者等重症高風險群,愈早給藥愈好,理論上是5天內,最好是1到3天內,藥有即時給,就 能減少7、8成輕症變重症。有吃藥的人裡面有多少人死亡?蘇益仁表示,這也是應該要公 布的重要資訊。 5.完整新聞連結 (或短網址)需放媒體原始連結,不可用轉載媒體連結: ※ 當新聞連結過長時,需提供短網址方便網友點擊 https://udn.com/news/story/120940/6331358 6.備註: 不要問 水很深 ! --
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1Fspzper: 300 118.170.6.24 05/22 20:09
2Fspzper: 黨都說準備好怎可能有這些問題 118.170.6.24 05/22 20:09
3Fdayend: 死已成定局 做好未來十年輔導防護網較實在 61.223.226.209 05/22 20:09
4Fahobo: 超 前 佈 署111.253.125.250 05/22 20:09
5FLenney33: 想被小粉綠出征?118.165.130.163 05/22 20:10
6Fdayend: 感謝勇病仔 讓較高死亡率早成定局 也好啦~ 61.223.226.209 05/22 20:10
7Fcpylislv: 有些死亡原因可能不是COVID19吧 1.200.34.187 05/22 20:10
8Fgreg7575: 聖騎士說不用怕 118.166.81.82 05/22 20:10
9Fahobo: 甩鍋技術一流111.253.125.250 05/22 20:10
10Fliangda: 「哈佛大學流行病學博士李建璋」為什麼不 114.46.117.193 05/22 20:11
11Fliangda: 是他當指揮官,而是牙醫? 114.46.117.193 05/22 20:11
12Fsdbb: 薩諾斯: 112.104.66.162 05/22 20:12
13Fwidec: 養老院死一堆 沒有人在乎 沒媒體要報? 1.165.55.83 05/22 20:13
14Fkevin83159: 危言聳聽 42.75.70.148 05/22 20:14
15Fbq99: 確診前已染疫拖了幾天才死吧,怎麼可能馬上 180.217.28.196 05/22 20:14
16Fbanbanzon: 現在又靠北快篩偽陰性 阿是要怎樣? 1.162.225.162 05/22 20:15
17Fbq99: 哪來的說法會快速死亡? 180.217.28.196 05/22 20:19
18FAnvec: 一堆智障反篩檢124.155.174.232 05/22 20:20
19FAnvec: 不是快速死亡 是太晚發現124.155.174.232 05/22 20:20
20FAnvec: 太晚發現了124.155.174.232 05/22 20:20
21Fmar5566: 黨的票不會減少... 123.192.83.131 05/22 20:21
22FInfocusM510: 早說過幾百次了 還是有人裝死 124.218.72.72 05/22 20:24
23FSRadiant: 分享過好幾次日本數據,omicron死的快 114.34.103.217 05/22 20:24
24Fkingtama: 通通不會算在cdc頭上 是自己有病 42.77.145.43 05/22 20:24
25Fkodak2222: 已知用火階段 27.242.129.240 05/22 20:25
26FSRadiant: https://i.imgur.com/uPXaqnm.jpg 114.34.103.217 05/22 20:26
27Fperasa: 李喝的酒是有比牙匠多嗎? 36.235.85.40 05/22 20:28
28Fgarcia: 反正一輪就五支快篩 好自為之 111.252.135.62 05/22 20:30
29Fkenco: 綠共篩檢能量不足是事實 111.253.23.227 05/22 20:31
30Flulumic: 党要你怎麼死就怎麼死,再說就是中共同 39.8.163.154 05/22 20:37
31Flulumic: 路人 39.8.163.154 05/22 20:37
32Fkkchen: 台灣政府都是超前佈署.這篇應該是沒有台灣 114.35.217.151 05/22 20:40
33Fpsynanako: 執政黨落實重症清零中 49.217.194.230 05/22 20:40
34Fkkchen: 價值的人寫的... 114.35.217.151 05/22 20:40
35Fnicejeffery: 日本根本殖民地其實蠻可憐的,雖然也220.135.127.232 05/22 20:48
36Fnicejeffery: 很多人希望台灣成美國一州220.135.127.232 05/22 20:48
37Fliuyc888: 蘇益仁不是之前SARS搞很大那個? 36.228.44.191 05/22 20:59
38Fkkchen: 還好國民黨沒用這攻擊政府.不然又是唱雖台 114.35.217.151 05/22 21:00
39Fkkchen: 灣... 114.35.217.151 05/22 21:00
40Fluben: 建保:總額點數制,永不破產!!大家開心又高興 1.163.105.73 05/22 22:07
41Fkamen766: 高調 223.137.157.81 05/22 22:08
42Fluben: 哪有什麼醫療問題?有的話把點值調低就好啦 1.163.105.73 05/22 22:08
43Ftttkkk: 人民「自主應變」能力太弱。 180.217.16.182 05/22 23:13
44Fnewstyle: 死亡黑數 49.216.176.118 05/23 08:31
45Fpippen2002: https://i.imgur.com/K9LNmaJ.jpg騙? 203.75.79.118 05/23 09:43
46Fjkl183: 因為長照的都躺床躺很久了 118.171.2.36 05/23 10:02

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46 gossiping 2022-05-22 20:08

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