Re: [新聞] 禾馨助產婦詐保6738萬 23產婦認罪吐錢

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身為「曾經的」宏泰人壽實支實付的保戶,看到這則新聞真的越想越生氣,氣到想吉人卻 不曉得怎麼吉。 以下文長,耐心閱讀我的抱怨! 是這樣的,本人女性,未來不婚不生,因為意識到老了要自己養自己,所以醫療險決定要 做完善的保障,終於在2019年完成三張醫療險實支實付的規劃,目前都尚未申請過三家醫 療險的理賠。其中一張就是受害保險公司之一「宏泰人壽薰衣草」(以下簡稱薰衣草), 第一年此附約保費是5千多元,整張保單主約加附約大約1萬2,按當時合約的費率,往後1 0年每年也不會超過1萬6。 當我繳完第二年,即將邁入第三年時,2021年9月,宏泰寄了一張繳費通知單告知我的薰 衣草費率要漲價150%(男女皆漲,但女性漲幅高達2.5倍,這在保險業新聞鬧很大,讀者 可自行google)。也就是說第三年此保單金額會從原本的1萬3漲到2萬3。 我趕緊問保經,他當時解釋是疑似合約內容有bug,很多「產婦」住院的雜費(15-50萬) 可以拿好拿滿,宏泰因為薰衣草已經賠到快嗝屁了。因為我還在適婚年齡,宏泰覺得我未 來也可能變產婦,所以漲我的薰衣草150%。保經 依據我的健康狀況,再加上當時的風聲是薰衣草漲定了,未來5年內可能還會再調高費率 ,下個月就要扣款了,保經建議我直接跳船取消薰衣草,再另找其他家不會亂改費率的保 險公司買實支實付,然後我就真的跳船了...... 我跳船取消薰衣草後不到2個月,因為宏泰亂漲價被消費者檢舉,新聞就傳出金管會開罰 宏泰人壽200萬,還勒令2021年薰衣草不准漲價,已經多收的保費要退還給保戶,到這邊 我當時內心真的幹到極點!!! 而且因為新冠疫情肆虐,其他家口碑不錯的實支實付保單早就停賣,所以至今我還沒找到 第三張實支實付。據說薰衣草到了2022年還是有調漲,但漲幅在合理、消費者可接受的範 圍,但已經是停賣的商品我也無法回頭再補買回來。 原本我已經快忘記這個傷心的故事,直到看到禾馨這個新聞,時隔1年多,赫然發現就是 這群「產婦」跟醫生貪非己之財,少少的族群害我這類從來沒想過要詐保的保戶無辜被漲 價150%,害我再次痛恨自己幹嘛那麼早跳船?怎麼會這麼愚蠢?莫名其妙少了一道醫療保 障,覺得這是我人生中的恥辱之一。 抱怨結束!其實我覺得這報導書寫的很好,方方面面都解說的很詳細。 ※ 引述《mithralin (工口)》之銘言: : 1.媒體來源: : 壹蘋新聞網 : 2.記者署名: : 記者呂志明/台北報導 : 3.完整新聞標題: : 禾馨助產婦詐保6738萬 23產婦認罪吐錢!結果出爐 : 4.完整新聞內文: : 禾馨助產婦詐保6738萬 23產婦認罪吐錢!結果出爐 : 社會 2022/12/07 12:59 : 【記者呂志明/台北報導】禾馨集團旗下多家診所,為了提高產婦到禾馨診所生產,在 : 婦接生後,提供產婦修改收據項目、金額等服務,將原本不在保險契約理賠範圍費用, : 醫師手術費,供產婦向保險公司詐領保險費,台北地檢署在今年8月間起訴5名醫師、80 : 婦、19名保險經紀人後,另有23名詐保產婦認罪,並與保險公司達成和解,歸還詐保所 : 檢察官認為23人涉犯詐欺罪,給予緩起訴,條件是依照詐保所得的百分之10,做為緩起 : 分金繳交給公庫,而23人繳交的金額為3萬到10萬元。 : 全案起因為知名的壽險公司宏泰人壽,在審核產婦理賠的過程中,發現許多產婦剖腹生 : 請理賠的證明,全都是胎位不正,開出證明的多是禾馨診所的醫師,且許多產婦明明相 : 手術,竟然費用不同、麻醉的費用也有很大的落差,覺得奇怪,且宏泰又發現,禾馨的 : 黃貴帥曾經發表過一篇文章,指台灣產婦胎位不正的情形,大約為百分之5,因此認為 有? : 題,向刑事局檢舉。 : 刑事局偵七大隊第二小隊接獲檢舉後,報請台北地檢署指揮,檢警立即組成專案小組,: 一般醫院的剖腹產,手術費用大概在10萬元以下,但禾馨標榜高級服務、高級環境及雙 : 醫師,基本的剖腹費用至少就高達15萬元以上,然而費用雖高,但仍有許多產婦慕名前 : 甚至到了快要生產時,才前往禾馨剖腹,有的甚至遠從台東而來,讓專案小組覺得不可 : 。 : 檢警查出,現在在台灣醫療險有實支實付的醫療險,可以副本理賠,所謂副本理賠,就 : 需要用到收據正本,可以用醫院、診所所開立的收據副本,向保險公司申請理賠。依照 : 法規,以此方式可以投保3間保險公司,另外產婦若是投保,須符合契約條款的「必要 剖? : 產」才可以申請理賠,若是無醫療上必須剖婦的原因而剖腹,則是不予以理賠。 : 檢警在深入追查後發現,禾馨有項秘而不宣的「貼心服務」,每當產婦在出院前,就會 : 她們是否要更改收據,同時請產婦與保險業務員確認,產婦在與保險員溝通後,可以任 : 原本不理賠的選擇性剖腹產,先由醫師更改診斷證明為胎位不正,成為必要剖腹產。 : 不僅如此,診所還可以將原本不在理賠項目的費用像是9價三劑嘉喜子宮頸癌疫苗、醫 美? 幹幹幹!當初我們辦公室的女生通通自費1萬多去打子宮頸癌疫苗。 : 動、保養品及新生兒相關的費用,全都灌到手術費、麻醉費用,,有些產婦還買了大量 : 養保健產品,拉高費用,禾馨也將這些費用全都灌入,產婦再以此單據向保險公司申請 : 的保費。 : 誇張的是,由於保險從業人員得知禾馨有此貼心服務,都會建議保足3家,動一次刀即 可? : 領3倍費用,所以才有來自台東的產婦,光是1張保單請領的費用就高達45萬元,一次投 : 家,連坐月子及新生兒的花費都賺到了。 : 就禾馨而言,因為有源源不絕的產婦到院消費,增加診所營收,而禾馨的醫師全是禾馨 : 的股東,也就是禾馨賺越多,股東也賺越多。 : 檢警在蒐證告一段落後,在今年1月13日起展開搜索約談行動,總計發動5波,搜索地點 : 處所,光是刑事局動員的人數就高達309人次,最後查出自2019年到2021年間,利用禾 馨? : 所開立不實收據向保險公司詐領保費的產婦高達上百名,總計詐領保險金額高達6738萬 35 : 元,受害保險公司多達17間,其中台灣人壽最慘重。 : 其中涉案的保險人員或保險經紀人共有19人,分屬大誠保經、台名保經、錠嵂、三商美 : 富士達、中國人壽、富邦、南山、和泰保經、永達保經、公勝保經等11家保險公司或保 : 紀公司。 : 檢警查出,禾馨集團營運長林思宏、吳孟宗、薛雅蓮、黃貴帥、林冠宏等5名醫師,涉 嫌? : 立不實診斷證明供產婦向保險公司詐領保險金,其中林思宏替64名產婦開立不實證明, : 詐領4015萬235元,林冠宏幫12名產婦詐領923萬4413元,吳孟宗幫16名產婦詐1027萬35 47 : ,黃貴帥助7名產婦詐376萬5138元,薛雅蓮幫8名產婦詐396萬200元。不過禾馨診所也 有? : 分清流醫師並不願意提供更改診斷證明的服務。 : 台北地檢署調查後,認為禾馨集團5名醫師、3名醫護人員及1名行政人員,以及19名保 險? : 務員及經紀人,還有80名產婦,共計109人,涉犯《刑法》加重詐欺等罪嫌,先前將他 們? : 訴。 : 另外有2名產婦將詐領的保險金歸還保險公司,1名禾馨民權婦幼診所謝姓行政主管坦承 : ,檢察官給予3人緩起訴。 : 而這次獲緩起訴的23名產婦,因為認罪並與保險公司達成和解,繳回詐領的保險費,檢 : 因此給予緩起訴,同時命她們依照詐領保險金額的百分之十,做為緩起訴處分金,繳交 : 庫。 : 5.完整新聞連結 (或短網址)需放媒體原始連結,不可用轉載媒體連結: : https://tw.nextapple.com/local/20221207/0122AAA97A8AE4F4897AE8C7977486F7 : 6.備註: : ..... --
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1Fsheng76314: 你決定跳船的220.142.221.198 12/07 23:22
2Fsheng76314: 好啦 常常保越多實際賠越多 望你看透220.142.221.198 12/07 23:23
3FDarkIllusion: 你沒選擇檢舉 這只能怪你自己96.86.105.17 12/07 23:23
我一直都怪自己呀。
4Fmeowmeowmi: 然後詐保的人繳點小錢就緩起訴了,真118.169.108.223 12/07 23:25
5Fmeowmeowmi: 的是犯罪天堂118.169.108.223 12/07 23:25
6Fls4860: 其實有人靠保險賺錢 你就不要想太多 是你180.177.25.42 12/07 23:27
7Fls4860: 沒遇到對的人 180.177.25.42 12/07 23:28
8Fwaakye: 你回這文跟原文沒啥關係欸122.121.95.216 12/07 23:29
9Fwike: 幫您QQ211.74.193.140 12/07 23:29
※ 編輯: chuantzu (101.9.136.189 臺灣), 12/07/2022 23:34:24 ※ 編輯: chuantzu (101.9.136.189 臺灣), 12/07/2022 23:36:36 ※ 編輯: chuantzu (218.166.49.212 臺灣), 12/07/2022 23:41:46
10Fnow99: 慘,保險被玩爛害真正的需要的人犧牲111.240.207.38 12/07 23:42
11Fcactus44: 慘42.73.190.45 12/07 23:43
12Fkei1823: 其實有關係啦,就是被這群詐保的影27.242.99.74 12/07 23:43
13Fkei1823: 響導致她保費27.242.99.74 12/07 23:43
14Fkei1823: 拉高結果跳車啊27.242.99.74 12/07 23:43
15Fkei1823: 但我覺得這案例應該要修法以後如果27.242.99.74 12/07 23:44
16Fkei1823: 保險公司違法27.242.99.74 12/07 23:44
17Fkei1823: 這樣應該喲可以回頭上車才對27.242.99.74 12/07 23:44
18Fkei1823: 不然保險公司每次都用這招騙大家下 27.242.99.74 12/07 23:45
19Fkei1823: 車就好了,反 27.242.99.74 12/07 23:46
20Fkei1823: 正被罰幾百萬以收的保費比例來說根27.242.99.74 12/07 23:46
21Fkei1823: 本超少27.242.99.74 12/07 23:46
22Fpaericsson: 有關係啊,就別人詐保害到她101.12.19.16 12/07 23:47
謝謝你,簡單明瞭,就是別人詐保害到我。
23Fev331: 怎麼不是叫詐保的人吐十倍出來 114.24.191.70 12/07 23:48
24Fnotimenofree: 到底要買幾張一樣的 36.225.112.136 12/07 23:49
目前規定最多只能三張。現在大腸癌開刀,選品質更好的自費刀一次住院林林總總大概要 50萬,一張保單理賠20萬,保三張多出來的10萬還可以讓我買氣墊床或是請看護。如果50 萬對你而言不心痛肉痛,那求你一張都別買!
25Fcandaptt: 辛苦了 36.228.133.173 12/07 23:50
26Fejrq5785: 不是阿你跟保險公司簽契約價金決定好111.242.230.108 12/07 23:56
27Fejrq5785: 他不能單方面決定調漲阿 你自己吞的111.242.230.108 12/07 23:56
就是真的單方面調漲啊!信用卡多扣款150%保費,你去argue它就建議你不爽付就跳船, 既暴力又直接!
28Fejrq5785: 別人受到通知是想辦法跟對方ARGUE...111.242.230.108 12/07 23:56
29FOrisinal: 當下誰知道未來會怎樣 也有可能就一直38.21.187.224 12/07 23:57
30FOrisinal: 漲下去了 這時您是不是要高興及時跳船38.21.187.224 12/07 23:57
31FOrisinal: 呢38.21.187.224 12/07 23:58
所以我已經自認倒霉了。
32Fdragon0204: 別傷心 最近薰衣草再次調整費率了58.114.1.112 12/08 00:01
謝謝,我的保經也是這樣解釋「薰衣草就算今年不漲,明年也會漲,而且以後還會不定時 調漲」
33Ffishello: 2022費率也沒有大家都接受啦XDD 去保險223.139.231.217 12/08 00:07
34Ffishello: 版看看就知道了223.139.231.217 12/08 00:07
保險版已經不太想提「宏泰」二字了
35Fchouvincent: 在那叫什麼 1.200.41.1 12/08 00:10
※ 編輯: chuantzu (101.9.136.189 臺灣), 12/08/2022 00:39:56
36FYelich: 你的保經太不專業 可以換了 正常都會叫你 220.135.99.55 12/08 00:30
37FYelich: 繳再申訴220.135.99.55 12/08 00:30
38Fsharkimage: 拍拍111.243.138.226 12/08 01:13
39Fheat0204: 這怎麼可以調?不是要按照當時購買時 業 114.46.136.167 12/08 01:24
40Fheat0204: 務出示的每年費用調整來收費?114.46.136.167 12/08 01:24
41Fheat0204: 那保證續約就是個屁了 隨便調個不划算114.46.136.167 12/08 01:28
42Fheat0204: 的費用 大家都自動解約 114.46.136.167 12/08 01:28
43Fmetcc80211: 好扯125.228.168.212 12/08 01:49
44Fappleball200: 推223.136.175.147 12/08 02:07
45Fdisyou: 跟綠色靠很近的都會貪125.228.228.224 12/08 02:16
46Fphilae1112: (拍拍 49.217.70.235 12/08 05:15
47Fsemind: 應該說貪婪的人都會往權力核心靠攏172.58.88.179 12/08 08:07
48Fsemind: 誰是執政黨,誰就會吸引一堆想靠特權賺的 172.58.88.179 12/08 08:07
※ 編輯: chuantzu (101.9.136.189 臺灣), 12/08/2022 08:57:08
49FCGMS: 保險不就是要圖一些利益 不然存錢就好 現金 106.1.148.83 12/08 09:04
50FCGMS: 好用 106.1.148.83 12/08 09:04
51FGlucophage: 午告雖小 42.79.169.231 12/08 09:10
52Fpapac: 推一個 保險就是被貪的人太多搞壞的 125.228.63.204 12/08 09:25

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52 gossiping 2022-12-07 23:20

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